Fisura anal

Una fisura anal es una pequeña ruptura o desgarro en el revestimiento delgado y húmedo del ano, que puede causar dolor significativo y sangrado durante o después de las deposiciones. Aunque las fisuras anales pueden ser incómodas y dolorosas, son tratables.

En esta sección exploramos en profundidad las causas de las fisuras anales, cómo se manifiestan y las opciones de tratamiento disponibles, incluidas las intervenciones quirúrgicas avanzadas.

¿Qué es una fisura anal?

Las fisuras anales son desgarros comunes que afectan tanto a hombres como a mujeres y pueden ocurrir a cualquier edad. Estos desgarros suelen ser resultado de la distensión del canal anal, a menudo causada por heces duras o diarrea.

Aunque la mayoría de las fisuras anales son superficiales, pueden ser extremadamente dolorosas debido a la exposición de los músculos subyacentes que controlan el paso de las heces.

Causas

Las fisuras anales pueden ser causadas por varios factores, que incluyen:

• Estreñimiento crónico: Las heces duras y secas pueden causar un desgarro en el revestimiento anal durante las deposiciones.
• Diarrea prolongada: La irritación y la inflamación constantes en el área anal pueden llevar al desarrollo de fisuras.
• Parto: Las mujeres pueden desarrollar fisuras anales durante el parto debido a la presión y el estiramiento del canal anal.
• Enfermedades inflamatorias intestinales: Condiciones como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa pueden aumentar el riesgo de fisuras anales.
• Prácticas sexuales anales: Estas pueden causar desgarros en el tejido anal.

Síntomas

Las fisuras anales, aunque pequeñas en tamaño, pueden causar síntomas desproporcionadamente severos y angustiantes para los afectados. La comprensión detallada de estos síntomas no solo es crucial para el diagnóstico temprano sino también para el manejo efectivo de la condición.

A continuación, se detalla una descripción de los síntomas asociados con las fisuras anales:

• Dolor Intenso: El síntoma más común y notable de una fisura anal es un dolor agudo y punzante en el área anal, que se exacerba durante y después de las deposiciones. Este dolor puede ser tan severo que los pacientes temen ir al baño. A menudo se describe como la sensación de pasar vidrios rotos.
• Sangrado: Un signo distintivo de las fisuras anales es la presencia de sangre roja brillante, ya sea en el papel higiénico, goteando en el inodoro o manchando las heces. A diferencia de otras condiciones anales, el sangrado suele ser leve pero constante.
• Espasmo del esfínter anal: Las fisuras pueden provocar un espasmo reflejo del esfínter anal, lo que aumenta el dolor y dificulta la curación de la fisura debido a la reducción del flujo sanguíneo al área afectada.
• Picazón o irritación: Algunos pacientes experimentan una sensación de picazón o irritación alrededor del ano, especialmente si la fisura ha comenzado a sanar y luego se reabre con movimientos intestinales subsiguientes.
• Dificultad para sentarse: Debido al dolor y la incomodidad, algunas personas con fisuras anales pueden encontrar difícil sentarse o permanecer en una posición durante períodos prolongados.
• Miedo a defecar: El dolor asociado con las deposiciones puede llevar a un miedo psicológico a ir al baño, lo que puede resultar en estreñimiento por retención voluntaria de las heces.
• Secreción: En casos de fisuras anales crónicas, puede haber una secreción mucosa debido a la irritación y la inflamación en el área anal.

Importancia del diagnóstico temprano

El reconocimiento temprano de estos síntomas es fundamental para prevenir la progresión de una fisura anal aguda a una crónica. Las fisuras crónicas pueden llevar a complicaciones adicionales, como la formación de una úlcera en el sitio de la fisura o la creación de una fístula, un pequeño canal anormal que se puede formar entre el final del intestino y la piel alrededor del ano.

Cuándo acudir al especialista

Ante la presencia de estos síntomas, es esencial buscar atención médica. Un diagnóstico temprano y preciso, generalmente a través de un examen visual y, si es necesario, un examen digital rectal suave o una anoscopia, puede facilitar un tratamiento efectivo y prevenir complicaciones.

En algunos casos, especialmente si hay preocupación por condiciones subyacentes más graves, como enfermedades inflamatorias intestinales o cáncer, se pueden recomendar exámenes adicionales.

Opciones quirúrgicas

En casos donde los tratamientos conservadores no logran resolver la fisura, se pueden considerar opciones quirúrgicas:

• Esfincterotomía lateral interna: Este es el procedimiento quirúrgico más común para tratar fisuras anales crónicas. Implica hacer un pequeño corte en el esfínter anal interno para reducir la tensión y mejorar el flujo sanguíneo al área, lo que facilita la curación de la fisura.

Recuperación postoperatoria y prevención

La recuperación de la esfincterotomía lateral interna generalmente es rápida, con la mayoría de los pacientes experimentando alivio del dolor poco después de la cirugía. Para prevenir futuras fisuras anales, se recomienda seguir una dieta rica en fibra, mantenerse bien hidratado, evitar el estreñimiento y practicar una higiene anal adecuada.

En IQD Madrid, nuestro enfoque está en proporcionar un diagnóstico preciso y un tratamiento personalizado para las fisuras anales, combinando la experiencia clínica con un profundo compromiso con el cuidado del paciente.

Si usted está sufriendo de una fisura anal, contáctenos a través del número de teléfono que aparece en la cabecera de esta página o, si lo prefieres, a través del formulario de contacto haciendo clic aquí y nuestro equipo de especialistas puede ayudarle a encontrar solución al problema y mejorar su calidad de vida.