Hernia paraestomal

La hernia paraestomal es una complicación común en pacientes que han tenido una ostomía, donde parte del intestino sobresale a través de una abertura creada quirúrgicamente en la pared abdominal para permitir la eliminación de desechos corporales. Esta condición puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes.

A continuación, se ofrece una visión general de la hernia paraestomal, incluyendo sus causas, síntomas y opciones de tratamiento disponibles.

¿Qué es la hernia paraestomal?

La hernia paraestomal ocurre cuando una parte del intestino o tejido abdominal se protruye a través del estoma (la abertura creada quirúrgicamente en la pared abdominal). Esto puede causar una protuberancia alrededor del estoma y, en algunos casos, puede llevar a complicaciones graves.

Causas de la hernia paraestomal

Las causas de la hernia paraestomal pueden incluir:

• Debilidad de la pared abdominal: La creación del estoma puede debilitar la pared abdominal, facilitando la protrusión del intestino.
• Esfuerzo físico: Actividades que aumentan la presión intraabdominal, como levantar objetos pesados o toser excesivamente.
• Obesidad: El exceso de peso puede poner una presión adicional sobre la pared abdominal.
• Infección de la herida quirúrgica: Puede comprometer la integridad de la pared abdominal alrededor del estoma.
• Envejecimiento: Los tejidos pierden elasticidad y fuerza con el tiempo, lo que puede contribuir a la formación de hernias.

Síntomas

Los síntomas de la hernia paraestomal pueden variar, pero comúnmente incluyen:

• Bulto visible alrededor del estoma: Especialmente notable al estar de pie o durante el esfuerzo físico.
• Dolor o molestia: Alrededor del estoma, que puede intensificarse con la actividad.
• Dificultades con el aparato de ostomía: Puede ser difícil mantener el aparato de ostomía en su lugar debido a la protuberancia.
• Complicaciones digestivas: Como náuseas, vómitos o cambios en los patrones de eliminación.

Diagnóstico

El diagnóstico de la hernia paraestomal generalmente incluye:

• Exámen físico: Un médico puede detectar la hernia palpando el área alrededor del estoma, especialmente cuando el paciente está de pie.
• Pruebas de imagen: Como ecografías, tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM) para confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión de la hernia.

Opciones de tratamiento

El tratamiento de la hernia paraestomal depende del tamaño de la hernia y de los síntomas:

• Vigilancia activa: Para hernias pequeñas y asintomáticas, se puede optar por un enfoque de observación.
• Soportes externos: Uso de cinturones o fajas para proporcionar soporte adicional alrededor del estoma.
• Cirugía. Es el tratamiento definitivo y puede realizarse mediante:
  • Reparación abierta: Una incisión en el área afectada para reparar la hernia con malla.
  • Cirugía laparoscópica: Menos invasiva, usando pequeñas incisiones y una cámara para guiar la reparación con malla.
  • Reubicación del estoma: En casos graves, puede ser necesario mover el estoma a una nueva ubicación.

Recuperación

La recuperación postoperatoria varía según el tipo de cirugía:

• Hospitalización corta: Muchos pacientes pueden regresar a casa el mismo día o al día siguiente de la cirugía.
• Actividad limitada: Se recomienda evitar el levantamiento de objetos pesados y el ejercicio intenso durante unas semanas.
• Seguimiento médico: Para asegurar que la herida cicatrice adecuadamente y no haya complicaciones.

Prevención

Para reducir el riesgo de desarrollar una hernia paraestomal, se pueden seguir estas recomendaciones:

• Evitar el esfuerzo excesivo: Especialmente al levantar objetos pesados.
• Mantener un peso saludable: Para reducir la presión sobre la pared abdominal.
• Uso de soportes externos: Como cinturones de ostomía para proporcionar soporte adicional.
• Fortalecer los músculos abdominales: Mediante ejercicios específicos, siguiendo las recomendaciones médicas.

En IQD Madrid, nuestro equipo de especialistas ofrece diagnóstico y tratamiento avanzado para la hernia paraestomal. Utilizamos técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y proporcionamos cuidados postoperatorios personalizados para asegurar una recuperación rápida y efectiva.

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